名前 フリガナ 郵便番号 住所 電話番号 メールアドレス 生年月日 お申し込み課程 ホームセラピー課程 39000円+税ホームセラピー課程Zoom座学付き 57000円+税プロセラピスト課程 39000円+税プロセラピスト課程Zoom座学付き 57000円+税レメディ製薬課程 39000円+税 決済方法 現金クレジットカード銀行振込郵便振替 受講の動機など